Больной Н., 43 лет, заболел остро, когда появились озноб, общая слабость, головокружение, ломота во всем теле, появились схваткообразные боли в нижнем отделе живота, частый жидкий стул.

1. **Диагноз:** Острая дизентерия (шигеллез), среднетяжелое течение. **Обоснование:** - Эпидемиологический анамнез: употребление ливерной колбасы накануне заболевания, наличие аналогичных симптомов у сослуживца (пищевой путь передачи). - Клиническая картина: острое начало, высокая лихорадка, схваткообразные боли в нижних отделах живота (преимущественно слева), тенезмы (ложные позывы), частый стул до 20 раз в сутки со слизью. - Объективные данные: спазмированная и болезненная сигмовидная кишка. - Лабораторные данные: лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево (палочкоядерные 35%), повышение СОЭ. 2. **Обследование:** - Бактериологический посев кала (основной метод). - Серологические методы (РПГА с дизентерийным диагностикумом) для подтверждения. - Ректороманоскопия (для визуализации поражения слизистой толстой кишки). - Копроцитограмма (обнаружение слизи, эритроцитов, лейкоцитов). **Обязательность:** Бактериологическое подтверждение обязательно для верификации диагноза и определения чувствительности возбудителя к антибиотикам, хотя диагноз может быть выставлен на основании клинико-эпидемиологических данных. 4. **Правила выписки декретированного контингента:** Выписка производится после клинического выздоровления и однократного отрицательного результата бактериологического исследования кала (посев на дизентерийную группу), проведенного не ранее чем через 2 дня после окончания этиотропного лечения. 5. **Сроки диспансерного наблюдения:** Диспансерное наблюдение за переболевшими обычно устанавливается сроком на 3 месяца с ежемесячным осмотром инфекционистом и контролем стула при наличии жалоб.